被孙立恩再三“恐吓”之后,孙宏斌只能无奈地答应让休息好了的司机去开车送货。而孙立恩这边挂了电话,则开始继续关心起了患者情况。
这位年轻的男性患者虽然被登记为“无名氏”,不过孙立恩还是能看到他的名字——“蒋道德”。
很有道德的这位年轻人目前状况并不好。这让孙立恩有些为难。
太早把他的父母从高压氧舱里拖出来,对他的父母病情会有很严重的影响,同时也不见得就能对他产生什么积极效果。作为医生,孙立恩无论如何也不能接受通过损害一个或者多个病人的健康,来挽救另一名病人健康的手段。哪怕他的父母会有很大概率愿意牺牲自己的健康,来换取儿子的平安。
这种选择对于还没成家的孙立恩来说不太容易理解,但对于几乎全天下的父母而言,这根本就是个不需要犹豫的选择。
在高压氧舱空出来之前,孙立恩必须想个办法来控制一下蒋道德体内这些完全不讲道德的,结合了一氧化碳的红细胞才行。
这个行为有点像是在应对一群不怎么听话的狗。想要让狗群完全听从孙立恩的指挥是不可能的任务。但,孙立恩却可以通过一些手段,近似地达成目的。
比如……往狗群里添加一批正常的狗?
“给他输两个单位的悬浮红。”孙立恩灵光一闪,他以前倒是在书本里学过,可以通过输血来治疗一氧化碳中毒的患者。不过这个操作他从来没搞过,而且因为这套方案已经被高压氧舱所取代,孙立恩记忆里的治疗方案还是输注“新鲜全血”400l,而非使用悬浮红。
成年男性新鲜血液里的血细胞比容大约在40~50。也就是说,新鲜全血400l中,大约有一个单位的悬浮红细胞。
如果按照这个数据反推,理论上输注两个单位悬浮红,不光能够达到新鲜全血的治疗效果,甚至还能更好一点。
至于大量输液所导致的心衰,孙立恩倒不怎么担心。反正有甘露醇顶着,给一个健康成年人输注两个单位悬浮红应该还不至于造成什么严重损害。
正常情况下,对一氧化碳中毒的患者放着不管,他们体内的一氧化碳减半时间约为200分钟。吸入纯氧,可以让减半时间缩短50分钟左右。当然,最理想的还是使用高压氧舱治疗——在高压氧舱内30分钟,患者体内一氧化碳浓度即可降低到原来的一半。
按照碳氧血红蛋白含量不应大于25的标准进行判断,高压氧舱治疗大概需要持续两小时。而单纯吸氧,蒋道德的碳氧血红蛋白含量要在两小时三十六分后才能降低到25。
这个时间看似可以接受,但孙立恩觉得,还能再抢一抢时间。
人体血液占体重的7,蒋道德体型偏瘦,体重大约50公斤。大概估算一下,他体内的血液大约一共有35升。以50计算,他的体内一共有1750l的红细胞。也就是875个治疗单位。