孙立恩很快就开出了这个处方,同时为邱振华开出了维生素k和冰冻新鲜血浆的输注组合。并且要求护士为邱振华进行纯氧吸氧,力图尽快扭转低血氧的局面——他现在的血氧饱和度是91,这个水平对于年轻人来说是相当危险的。但对于邱振华这种72岁的老年人来说……反而没有那么危险。
老年人的身体对氧气的需求比年轻人要弱上不少,因此这个水平的血氧饱和度虽然让他几乎无法自行站立,但是尚不足以危及生命。
会诊的医生暂时离开了抢救室,而孙立恩这边要的血常规结果也已经出了结果——邱振华目前的血红蛋白含量为97gl,属于轻度贫血。
“需不需要给他先输一个单位的悬浮红?”得知消息的袁平安赶到了现场,他在看到这个数据之后,第一反应就是应该给邱振华先输血以增强输氧能力,“至少先提到107克吧?”
孙立恩瞥了一眼袁平安,“他有97克,这个数据你去血库要血,他们能把你打出来你信不信?”
宁远的血液供应比起其他的二三线城市来说相对宽裕一点。这主要是因为宁远有部队驻扎,同时还有不少大学。这些人都是无偿献血的主要来源。但相对宽裕,并不代表着血液制品就能不限量供应。作为大急诊中心,四院的血库是整个宁远最大的。这也就意味着,四院的血库同时需要作为周围其他医院的应急供血来源。这种压力下,四院的血库几乎每天都处于警戒线附近,甚至偶尔会直接跌穿警戒线。
为血红蛋白含量为97gl的患者申请输血,四院的血库工作人员真的会发飙的。
“那他现在这个状态不行啊。”袁平安有些无奈道,“现在已经是100纯氧了,血氧饱和度只不过是92左右,这种低血氧的状况不扭转过来,会对他的神经造成损伤的。”
孙立恩沉默了一会后摇了摇头,“先看看能不能止血吧,实在不行就送复合手术室,一边做ct明确出血位置,一边紧急手术。”
虽然麻醉科担心邱振华无法耐受麻醉,但真要到了那种时候,这急诊手术硬着头皮也得做。
第三百六十章 投资
为了确定邱振华的出血情况变化,孙立恩这边除了加强监控各项生命指征以外,同时还加强了对他的血常规检测频率。只要接下来,邱振华的状态能够稳定下来,那就要尽快安排手术。以防他的肺大疱破裂形成自发性气胸。
以邱振华目前的情况来看,继续出血都还能勉强救回来——大不了直接通过支气管做肺泡灌洗,清除一部分被吸入到肺泡中的血液。
但一旦出现了自发性气胸,问题可能就会非常严重。肺大疱引起的自发性气胸会瞬间导致邱振华一侧甚至是双侧肺部功能大幅下降,而以他目前仅有93的血氧饱和度来看,此时发生的气胸可能是致命的。
与此同时,邱振华的肺部还有出血。这可能会导致肺大疱破裂后转换为血气胸。反正以他现在的身体状况来看,血气胸和自发性气胸的差别大概就仿佛762毫米口径子弹和556毫米口径子弹——虽然严重性不同,不过都会死人。
出血被“雾化”进入肺泡中后,严重影响到了邱振华的肺泡交换氧气的能力。这让他直接出现了低血氧。而另一方面,出血同时也导致了失血。光以孙立恩看到的血量判断,可能就得有个一百毫升左右。