“这个……不好说。”孙立恩试图向计秀英科普一下“机会致病菌”究竟是什么,但最后却仍然败下阵来。他用自己之前查阅到的资料内容解释道,“这种真菌在很多地方都会生长……比如鸽子粪便或者水果……”
“鸽子粪便?”计秀英瞪大了眼睛,然后追问道,“这个……肯定是从这里来的么?”
“鸽子的粪便是主要传染源,但是也有其他途径。”孙立恩反问道,“您有鸽子接触记录?”
计秀英咬牙切齿道,“怎么没有!我老公就养鸽子!”
饲养信鸽是一项颇受欢迎的体育运动。全国大约有40万会员参与,每年发出的信鸽专用的脚环多达两千多万个。而计秀英的丈夫,就是本地信鸽协会的会员。
“他有时候顾不上收拾鸽舍,都是我去扫的地!”一想到自己这五年来的折磨都是丈夫养的那些长毛的扁嘴畜生导致的,她更是气不打一处来,“回头我就把他那些宝贝鸽子全杀了炖汤喝!”
虽然说着要喝鸽子汤,不过那也得等到治疗结束,而且确定不会再出现复发了才行。孙立恩这边按照现有的指南,为计秀英开出了口服氟康唑,同时进行两性霉素b静脉注射的治疗方案。如果这套治疗方案能够获得比之前几次“病变吸收”更好的效果,那就说明治疗确实起效了。要是没有……那就又要抓头发咯。
计秀英已经完成了诊断,于是被转给了二组进行后续治疗跟进。而治疗组的医生们则被孙立恩抓到了会议室,开始看起了魏爱华的肺片。
“怎么又是呼吸内科的问题?”看了两眼片子,徐有容就皱起了眉头,“不会又是个隐球菌吧?”
“隐球菌的影像学表现和免疫反应有关,变化多种多样,什么类型的影像学特征都可能有……”周策在旁边添油加醋道,“你别说,这个还真有可能。”
布鲁恩瞥了一眼周策,然后嘟囔了一句,“现在可不是开玩笑的时候。”他看着片子问道,“这个病人是需要诊断,还是需要确诊?”
老布的中文说的是越来越好了。这两个词的微妙差异确实也如实传达了他的疑问。
“需要确诊。”孙立恩说出了自己的判断,“患者有大量使用以液体石蜡为溶媒的滴鼻剂,三年内大约使用了360毫升。铺路石征应该是外源性类脂性肺炎的结果——但是晨起咳嗽加重我感觉不太像。”
“考虑到外源性类脂性肺炎对肺泡造成的损害,以及阻碍肺纤毛运动,并且还破坏了肺泡原本的结构……有结核的风险。”参与讨论的帕斯卡尔博士问道,“是不是应该往这个方面去考虑一下?”
“有道理。”孙立恩就愁怎么把魏爱华的诊断往肺结核上引,没想到刚瞌睡就有人给递了个枕头。顺坡下驴这事儿孙立恩干的简直不要太顺手,“那就给她加个……genexert吧。”
现在当医生就有这么一个不好——说话总容易中英文掺杂着往外蹦。倒不是孙立恩他们照顾布鲁恩和帕斯卡尔,刻意使用一些英文的专业术语。主要是……这些进口回来的机器和设备,没有常用的中文译词。