“肝胆方面的问题我也不是专家，最好能有相关领域的医生一起会诊……而且除了免疫学方面的问题，可能还要考虑一下遗传因素。”帕斯卡尔博士跟着孙立恩一路走到了综合诊断中心，然后说道，“她的父亲和兄弟都有肝脏方面的问题，遗传问题必须要列入考虑范围才行。”

孙立恩点了点头，他也是这么想的。“我去问问看患者到了没有，要是已经转移过来了，那等会咱们一起去看看。”

第二百九十一章 难

肝活检是一项有一定危险的操作。但孙立恩认为，要确实诊断出鲁春雨的问题，活检是必不可少的项目。

由于肝脏本身所特有的自我恢复特性，因此不像脑活检——肝活检很少带来非常严重的后遗症或者损伤。

在给唐敏检查的时候，孙立恩和第四中心医院的医生们会尽量避免脑活检也就是因为这个。

但肝脏不一样。

既然患者本人有黄疸，而检查的内容里，又有一部分符合自身免疫性肝病。同时还有一些性质不明的囊肿。那么，医生们选择活检来判明也就成了顺理成章的事情。

“活检的报告还没有出，徐医生留在病理科等结果了。”孙立恩和帕斯卡尔博士在办公室里见到了刚回来没多久的周策。他朝着两位上级汇报道，“病理科初步认定，存在界面性肝炎。”

这是一个孙立恩比较陌生的术语，不过中文的优点就在于此——哪怕只是一个第一次听到的术语，大部分人仍然能够比较准确的明白它所反映的意思。

肝脏并不是一块从里到外全部都由同样结构组成的物质。它和很多其他器官一样，拥有着不同的分段和层次。而这里提到的“界面性肝炎”，就是一个描述病变发展到其他层次的术语。

有趣的是，界面性肝炎并不是只有这一个名字。它也可以被称为“碎屑样坏死”。但随着最近的研究，医生们越来越倾向于使用“界面性肝炎”来描述免性肝炎肝界板以及邻近的肝细胞凋亡的情况。因此，“碎屑样坏死”的说法反而变得少见了许多。

不管这种病变究竟被称为什么，它所代表的含义是非常确定的——肝脏内的细胞出现了不正常的凋亡。而这种病变，一般出现在慢性肝炎中。

慢性肝炎是一系列疾病症状的泛称。它可以由许多种原因引起。包括病毒、细菌、寄生虫和自身免疫系统疾病等等。而慢性，则是指这一疾病的病程进展时间较久。

从鲁春雨的自诉上来看，她从去年七月开始就出现了黄疸。根据相关定义，肝功能异常反复发作，且持续时间长达半年以上，就可以被认定为“慢性肝炎”。因此，界面型肝炎的病理学检测意义就比较明确了——它很可能就是鲁春雨出现黄疸的原因。

黄疸的主要发作原因有四，第一是异常溶血，第二是肝细胞异常，第三是胆汁淤积，第四则是先天性非溶血性黄疸。