作为一名普通的医生,患者都这么说了,那医生通过既定渠道申请进行急诊手术也算非常合理且正常的行为。虽然心理压力轻了不少……但第一次干这种事情的孙立恩还是有点紧张。
好在抢救室里的医生们也没有起什么疑心,他们对孙立恩“脸黑”的事实已经都快到了麻木的地步。不就是下班的时候在第九诊室里见到了一个骨筋膜室综合征的小朋友嘛?下了班之后遇见急性胰腺炎和大力水手综合征的事情孙立恩也不是没干过。
在处理他的骨筋膜室综合症之前,医生们首先要进行一些准备和基础检查。而趁着这个功夫,孙立恩则去联系了骨科今天的值班医生。
“今天值班的是林亚男医生。”骨科那边接电话的是个孙立恩不认识的人。不过这并不影响他对孙立恩的请求作出回应,“林医生这边现在没什么事,可以直接进手术室做准备。”
“让林医生现在就带组进手术室吧。”孙立恩对这个手术安排相当满意——毕竟林亚男身为袁平安的夫人,整个求学生涯都是在同协度过的。她来主刀手术,想必把握十足。
袁平安还在忙着总结唐敏的病例资料,要不然孙立恩还真想让袁平安来负责对接——人家夫妻两个在四院工作活生生搞成了异地恋,一个礼拜下来都见不了几次面。能多一个见面的机会也是好的。
不过这种事情属于锦上添花,目前还不是最紧要的事情。孙立恩结束了通话,转头拿着手术说明,去找陈潇开始做术前谈话。
“因为联系不到你的父母,所以术前谈话就只能先跟你做了。”孙立恩特意打开了自己手机上的录音,然后说道,“为了程序合规,所以我这边开始进行录音留档,没问题吧?”
陈潇脸上有些见汗,不过他还是点了点头,“我明白孙医生你正在录音,开始吧。”
“姓名?”“陈潇。”“年龄?”“14岁。”两个人用几乎是例行公事般的速度开始进行询问对答。而越是谈话,孙立恩就越佩服面前这个小伙子。他的思维相当清晰,而且回答几乎就像是为这次“有预谋”的紧急授权手术量身打造的一般。
陈潇非常痛快的承认了自己目前无法与父母和任何直系或者间接亲属取得联系。并且宣称自己来医院,是因为疼痛突然开始减弱,而且手臂感觉有些麻木。
孙立恩花了两分钟完成了对陈潇的术前谈话,然后顺利拿到了院办给予的紧急手术授权。与此同时,抢救室内的医生也完成了对陈潇的术前检查——主要是探了探他的尺动脉,并且轻轻捏了捏他的手臂。在获得了一声惨叫般的喊疼之后,孙立恩关于“骨筋膜室综合征”的诊断得到了抢救室内医生们的一致认同。
术前准备工作里需要做的也不算太多。除了找一套病号服给陈潇穿上以外,就是提前开始注射头孢哌酮钠舒巴坦钠。
对于患有骨筋膜室综合征的患者来说,肢体所面临的最大风险就是感染和出血。而处理骨筋膜室综合征的主要治疗手段是切开减压——这就等于在原本的皮肤屏障上开了一大堆巨大的创伤口。虽然术后使用vsd持续负压吸引也是治疗的重要组成部分,但vsd外面的那圈“保鲜膜”可比不上皮肤隔绝病原体的效果好。因此,骨筋膜室综合征的患者都需要预防性使用抗生素以对抗潜在的感染。
而陈潇需要做的手术可不止单纯的骨筋膜室综合征这么简单。他的骨折还没有得到处理呢。
骨骺部分的骨折需要进行体外固定,而且固定起来也比较麻烦。但和骨筋膜室综合征切开术一起做至少有一个好处——他的问题能够在一次切开中同时解决掉。