成年人龋齿的发病率其实是很高的，尤其是在农村里更是如此。由于牙龈萎缩，牙缝间隙变大，成年人的龋齿往往发生于肉眼不可见的缝隙中。而这些地方原牙釉质和牙本质的厚度就小。因此等发生疼痛的时候，往往已经侵蚀到了牙髓质中。而且因为缝隙位置的原因，填补起来也非常麻烦。

因此巡诊团专门配了两名口腔科医生，就是为了尽早发现这些潜藏的成年人龋齿，并且劝患者早日去医院进行治疗——龋齿发展的严重了，可能会导致骨髓炎。而在这种交通不便的村庄里，严重龋齿导致的骨髓炎风险很大。

“真的没有。”鼻子不太好看的口腔科医生郑重的点了点头，“我一开始以为是不是自己和师弟都看漏了，后来的四十多个患者都经过了我们两个的双重检查，确实没有。”

孙立恩站在了原地，他口腔学成绩很一般，但上课的时候，老师说的一句话他记得很清楚——成年人中，牙周健康率大概在148左右。也就是说，有最少八成的成年人有龋齿或者其他的牙周问题。

但是根据巡诊团的检查结果，郭家村的成年人中，牙周健康率达到了令人瞠目的94，剩下的6还是因为年龄问题所导致的正常磨损和天生的阻生齿影响。

这很异常。异常到孙立恩当场就愣住了的程度。

“你们下午先着力于之前的九个患者的诊断。”黄文慧听完了口腔科医生的汇报后，琢磨了半天也没想出个所以然来。她摇了摇头，把脑子里纷乱的思绪先忘到脑后，转而对孙立恩道，“如果觉得有问题，那就直接通知疾控中心吧。”

出身于呼吸内科的黄主任对于传染病的警惕性很高。同样一种疾病连续出现在多名患者身上，而且这些人还是同一个村的居民。这两点合并在一起，得出的结果自然而然就会往传染病上去靠。哪怕没有任何直接证据证明这一点，而且也没有什么侵袭神经系统的传染病会表现为导致长期神经症状，但却不致命的。

“好的。”孙立恩魂不守舍的点了点头，把差事先应付了下来。脑子里却还在琢磨着龋齿发病率低到底代表什么——总不能就是因为村民们口腔卫生习惯都好得不得了，一天刷三次牙吧？

黄文慧主任点了点头，正准备离开，却又忽然转身对孙立恩问道，“你这神魂颠倒的，想什么呢？惦记女朋友啊？”义诊其实也挺累人的，偶尔和年轻医生们聊聊天，开开玩笑，对黄主任来说也是个排解压力的方法。“要是惦记女朋友，那就现在打个电话呗？反正还有四十分钟才开始下午的巡诊呢。”

孙立恩被黄主任的玩笑唤回了注意力，他有些不好意思的摇着头笑了笑，然后问道，“黄主任，我在想这边成年人龋齿低发的原因……”

“嗨，我们聊天的时候你不能只听前半段啊。”黄主任浑不在意的摆了摆手，“我们估计大概是因为饮水中含有氟的原因。饮水的含氟量应该还挺高，不过还没到需要重视的程度——他们都没有氟斑牙，离中毒应该还远着呢。”

孙立恩皱着眉头问道，“氟中毒一定有氟斑牙么？”他隐约觉得，没有龋齿的原因大概和郭英的症状之间有些联系。但氟中毒属于公共卫生的学习内容，作为临床医生，而且还是急诊方向，孙立恩对此很是陌生。

“也不一定……”黄主任摇了摇头，“氟斑牙的形成是在牙釉质发育的时候，摄入了过量的氟才导致的。如果是在牙釉质发育结束之后才开始过量摄入氟的，那就不会有氟斑牙……”

年龄有差异！孙立恩眼前一亮，但随即又否决了自己的猜想，“如果是因为氟摄入过量导致的氟中毒，那凭什么症状只局限在老年人身上，而年轻人不受影响？氟又不是那种无法代谢，会随着年龄累计的物质——目前也没有发现患者病因会随着年龄上升而加重啊。”

孙立恩百思不得其解，而黄主任则好像想起了什么，她直接转身叫来了村支书问道，“咱们村里家家户户喝茶这个习惯，是啥时候开始的？”