不知道是不是孙立恩的诚恳打动了梅主任，她想了想问道，“五年制的临床医学生掌握的水平也有区别，你是哪个学校毕业的？”

“宁远医学院。”

“扒皮后面接什么？”

“填草……挂门口？”

梅主任欣慰的笑了出来，“还真是师弟。”她指了指躺在床上睁着眼睛却不吭声的刘梅道，“按照我的推测，她应该是个韦尼克脑病患者。”

“啊？”孙立恩见到学姐的那种亲切感顿时消散无踪，取而代之的是一阵怀疑，“你的意思是，这个孕妇酗酒？”

梅主任撇了孙立恩一眼，“韦尼克脑病的病因只有酗酒一条嘛？你神经内科是怎么学的？”

孙立恩缩了缩肩膀，重新看向了刘梅的头部。

“刘梅，女，29岁，双侧丘脑、脑干对称性病变（553218），精神障碍（411522），酸中毒（364438）”除了这三个黑色的症状外，同时后面还跟着一条白色的症状，“妊娠26周。”

第二百四十七章 韦尼克脑病

韦尼克脑病，是一种酒精中毒导致的精神障碍。是慢性酒中毒常见的代谢性脑病。由于长期饮酒患者会出现营养不良的症状，而营养不良导致的硫胺缺乏，又会加重患者的慢性酒精中毒。

硫胺素就是维生素b1，在人体内的主要活性形式为硫胺素焦磷酸（t），而t则是包括丙酮酸脱氢酶系和α—酮戊二酸脱氢酶系在内的，众多重要生化反应中的重要辅助因子。细胞需要通过上述两种酶催化的反应应才能够将葡萄糖转化为细胞可以利用的能量形式腺苷三磷酸（at）。可以说这种在人体内总含量不超过30毫克的物质，其实是支撑起整个人体活力的基础。缺乏这种重要的辅助因子，会导致脑部能量代谢障碍，同时导致局部乳酸堆积。

缺乏维生素b1的营养疾病其实还有一个更广为人知的名字——脚气病。脚气病在公元前314年就被《左传》所记录，当时被人们描述为“沉溺重腿”。而在长达两千年的时间中，这种疾病却始终困扰着人们。尤其在18~19世纪广为流行，当时在中国、日本、东南亚地区中，每年约有数十万人死于脚气病。直到在1926年，由两名荷兰化学家发现并且从糠中提纯到了维生素b1后，脚气病才得到了真正的“特效药”。

而维生素b1由于本身无法被身体所合成，而且作为水溶性维生素，无法在体内储存，需要每日补充。因此如果患者完全不摄入含有维生素b1的食物超过18天，患者即可出现维生素b1缺乏症状。缺乏时间超过三周，则会出现脑部病变。长期缺乏维生素b1，患者全身出现系统病变后，就算是患上了“脚气病”。

“韦尼克脑病的主要原因是患者缺乏维生素b1。”孙立恩的神经内科其实学的还不错，他很快抓到了重点，“如果梅主任你怀疑患者是韦尼克脑病的话，给她静脉补充维生素b1，快速补充之后看看患者情况变化不就知道了？”

“诊断性治疗之前必须告知患者以及患者家属。”梅主任摇了摇头，“这孩子父母早亡，没有直系亲属，而且……”她叹了口气，“她还没结婚。”