“能……”战浩快速呼吸了两下,用尽全力憋出了一个回应,然后继续惨叫了起来。“救命啊!”
“战浩,男,39岁,神经中枢脱髓鞘病变,右眼视力快速下降,急性肝损伤,平滑肌痉挛,急性溶血,溶血性贫血。”状态栏很给面子的更新了三条状态,并且在“溶血性贫血”的前面隐约还有两个字,字迹正在慢慢加深,看上去像是“中度”。
“一毫克阿托品,肌肉注射!”孙立恩做出了决定。阿托品在之前的治疗中确定对战浩有效,而且止痛效果比阿片类止痛剂更有效果。首先止住他的急腹症表现,然后医生们才能想办法去帮助他——强迫体位下,战浩只能全力收缩身体,弯成虾米的形状。这个状态想要抽血并且建立新的静脉通道都是非常困难的事情——他手上的留置针在腹痛发作中,已经被不小心扯出来了。
阿托品的起效速度很快,肌肉注射后十五分钟就达到了血药浓度峰值。而严重的痉挛也慢慢在阿托品的作用下缓解了下来。接下来,该轮到孙立恩等人头疼了。
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“阿托品作用这么有效,那说明痉挛的应该是胃肠道或者膀胱。他现在还没插导尿管,所以不太可能是膀胱痉挛。”确定战浩的症状缓解了下来后,徐有容这才低声说出了自己的看法。“短时间内第二次肠梗阻发作?”
“他发病前十几分钟的ct里只显示小肠有扩张,并且有些积液。”袁平安挑了挑眉头,“腹内疝?”
“如果是腹内疝引起的肠梗阻,那就是……是……strangutg testal obstruction(绞窄性肠梗阻)了。”帕斯卡尔博士半天没想起来这个疾病的中文说法是什么。只能用英语代替,“但是这种状况几乎没有可能被药物治疗所缓解,如果真的是strangutg testal obstruction(绞窄性肠梗阻)的话,上一次发病后他是怎么在没有手术的情况下扛过来的?”
“阿托品的t12代谢速率是四个小时。”袁平安忽然想到了什么,“二院给他治疗的时候,只打了一针阿托品就得到了完全缓解对吧?”
孙立恩不太明白袁平安想说什么,不过他的记忆倒是没有出错,“确实只用了一次阿托品。”
“也就是说,这种痉挛不会持续太长时间,或者说,二院在那四个小时内所使用的某一样治疗手段,成功的把痉挛化解了。”袁平安说出了自己的猜测,“他接受过输血治疗,我怀疑他可能有严重的贫血!”
第一百一十七章 溶血的原因
血液疾病,是可以引发严重的呕吐和腰疼的。发生血管内溶血时,游离血红蛋白会导致一氧化氮耗竭,诱发平滑肌痉挛,表现为胃肠道症状,呕吐,食道痉挛可导致吞咽困难。而骨髓血管也有可能因为这一原因产生痉挛,从而导致患者出现腰疼。而剧烈痉挛,则有可能导致患者出现“强迫体位”的情况。既在疼痛驱使下保持特定姿势且无法解除。
“输血治疗掩盖了溶血导致的贫血症状,而在九天后,之前输入的血细胞死亡,再次出现了一氧化氮耗竭,并且诱发痉挛。”袁平安对于自己的判断很有自信,事实上孙立恩也同意袁平安的看法——这不正好和状态栏的“急性溶血,溶血性贫血”对上了么?